2019 JAMA年度亦同：最受关注的Top10文章

又到年底概述的时间段啦！近期，JAMA核查了旁观者对2018-9-1到2019-8-31在此期间撰写在JAMA系列杂志上的撰文参与度，并盘点了最受注意的12项研究工作。本期小咖带着大家快速浏览TOP10的撰文，感兴趣的小伙伴可去查看全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年男普遍性手部能力和未来都会肠胃暴力事件的相关普遍性撰写学报：JAMA Network Open撰写时间段：2019.2.15JAMA历年来下载量最高的撰文不是某种畅销药，而是手部与健康，反映了人们对生活方式相关医学的极大兴趣。高达50数百人浏览了这项研究工作，该研究工作的Altmetric高分在2019年全球所有公开获取撰文里排名前10。该研究工作核查了1104名美国男普遍性火场的手部能力。研究工作结果确实：能做11个及以上手部的火场，比起只能做越来越少数手部的火场，10年肠胃安全普遍性越来越高于；能做40个及以上手部的火场，安全普遍性降高于最显着。不过该研究工作依赖于一些局限普遍性，例如，研究工作职员仅对岁数和BMI透过了调整，因此结果的于数普遍性受限。针对该撰文的受欢迎程度，JAMA Network open的撰稿frederick P. RivaraClark声称，“这项研究工作让人们越来越加深信，多花时间段健身都会越来越佳寿命和健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study促胆碱能药剂渗入与痴呆安全普遍性：巢式病例依此研究工作撰写学报：JAMA Intern Med撰写时间段：2019.6.24这项划入≥55岁这群人的巢式病例依此研究工作推断出，痴呆安全普遍性与促胆碱能药剂之间依赖于药物反应关系。促胆碱能药有很多种类，最主要一些促药物药，促抑郁药，促精神病学药以及疗程肠胃和膀胱疾病的药剂。研究工作职员从英美全科医学在线里数据分析了284343人，结果推断出促胆碱能药剂累积渗入量最高的这群人，中风安全普遍性增加了大约50％。该类群的定义为：在10年的渗入期里，老年这群人药剂渗入量＞1095日最高于理论上药物，相当于每天以最高于理论上药物用作某种促胆碱药剂高达3年。这些促胆碱能药剂疗程的疾病，依赖于其他药剂及非药剂疗程方法，该研究工作确实，用这些替代疗法可以防治大约10％的中风。JAMA内科学杂志撰稿Rita F. Redberg声称：“该研究工作的推断出或许都会助长药剂师大幅增大促胆碱能药剂的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans美国人跑步须知撰写学报：JAMA撰写年份：2018.11.20这份调查报告引述了十年前须知首次发布以来新注意到的事实，最主要跑步好处的最近研究工作。新须知强调要增大久坐时间段，激励公众将一些静坐蓄意改为透过里等至高强度的跑步，短暂的活动（≤10min）也能视作跑步。此外，对于6岁请注意的学童来说，每天3全程任何强度的锻炼都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada母亲受孕在此期间接触锂与父母亲可信度的相关普遍性撰写学报：JAMA Pediatrics撰写年份：2019.8.19这是一个长期在激辩的时下：水锂可以防治蛀牙，但有否也有害呢？JAMA 儿科学撰稿Dimitri ChristakisClark声称：“大多数儿科药剂师，最主要我自己，确信激辩锂不对一种潜在毒素是不能含意的，但是这篇撰文却提示这个问题是没人探讨的。”这项对加拿大人601对母子的前瞻普遍性研究工作推断出，受孕在此期间接触锂低的母亲，父母亲在3-4岁时可信度得分低于，**里这种相关普遍性越来越显着，女孩则不能。这个研究工作提示或许需要在孕期增大锂的摄入量。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery肺脏疗程围疗程期公共卫生机构须知撰写学报：JAMA Surg撰写年份：2019.5.4促进术后恢复（ERAS）可以增大并发症、缩短恢复时间段和降高于成本。虽然已撰写了许多关于ERAS的外科操作和准则，但针对医师还几乎是空白。该须知涉及到的引荐最主要术前营养素的摄入量、增大围疗程期感染和术后痉挛的处置。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神分裂症病人多药疗程和单药疗程与再病倒的相关普遍性撰写学报：JAMA Psychiatry撰写年份：2019.2.20这项研究工作推断出，在精神分裂症病人里，当一个病人服药一种以上的促精神病学药剂时，他们的再病倒安全普遍性比单药疗程的病人要高于一些。该推断出之所以有意思，是因为它们不太或许定普遍性公共卫生机构基准。该研究工作对62 250名芬兰病人透过了长达20年的随访，以确定多药疗程有否与再病倒安全普遍性依赖于相关普遍性。根据JAMA神经学撰稿Dost OngurClark的说法，这篇撰文之所以能引起人们极大的兴趣，是因为该研究工作的结论与既往撰写的文献结果相内部矛盾。既往研究工作确实，促精神病学药剂多药疗程并不比单药疗程越来越理论上，多药疗程还与哮喘增加依赖于相关普遍性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials必需摄取D和肠胃安全普遍性撰写学报：JAMA Cardiol撰写年份：2019.6.19划入21项随机临床次测试的Meta数据分析推断出，必需摄取D与主要不良肠胃暴力事件、心肌梗死、卒里、肠胃感染率或于在感染率降高于不依赖于相关普遍性。针对普遍性别、同时必需钙、疗程前的25-羟基摄取D（_25 ng/mL vs 越来越高）、BMI、摄取D药物、必需剂范例等透过的分层数据分析，也均未辨识出显著歧异。这篇撰文最主要了最近的3个大型次测试：摄取D和Omega-3次测试，摄取D评估研究工作，以及女性健康倡议。这三项次测试的参加者占全部Meta数据分析参加者的80%以上。该Meta数据分析的推断出与既往的检视普遍性研究工作形成了独特的对比，检视普遍性研究工作确实摄取D水平高于与肠胃安全普遍性上升时依赖于相关普遍性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion用作他汀类药剂与腿伤后痴呆安全普遍性的相关普遍性撰写学报：JAMA Neurol撰写年份：2019.5.20这是首篇关于用作药剂降高于腿伤后痴呆安全普遍性的报道。研究工作辨识，在加拿大人28815名身患腿伤的老年人里，那些在伤势后90天内服药他汀类药剂的人，与那些不能服药他汀类药剂的人比起，在平均3.9年的随访里，患中风的安全普遍性降高于了13%。与越来越广泛的这群人比起，4组这群人的痴呆安全普遍性都有所增加，但未服药他汀类药剂的那组安全普遍性越来越高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移普遍性非小细胞内肝腺癌基于尿液遗传分型透过异化疗程的临床含意撰写学报：JAMA Oncol撰写年份：2018.10.11在这项前瞻普遍性路由表研究工作里，研究工作职员数据分析了基于尿液的循环DNA（ctDNA）二代测序(NGS)有否可以让越来越多转移普遍性非小细胞内肝腺癌病人从异化公共卫生获益。在这项划入323名参加者的研究工作里，将尿液NGS添加至组织NGS，可以使接受理论上靶向疗程的病人从47名增加到82名。越来越重要的是，根据病人的ctDNA突变用作特异普遍性药物疗程病人，大约86%的尿液NGS测序病人有临床获益。这一推断出确实，将尿液NGS检测划入这两项公共卫生机构可以希望越来越多NSCLC病人接受理论上的靶向疗程。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States摄取A摄入量与皮肤表皮细胞内腺癌安全普遍性的相关普遍性撰写学报：JAMA Dermatol撰写年份：2019.7.31摄取仍然都是研究工作的热门时下。这篇撰文的研究工作结果辨识，总摄取A营养素、视黄醇和一些类胡萝卜素摄入量较多的人，患皮肤表皮细胞内腺癌（SCC）的安全普遍性降高于。先前的研究工作已经确实，其他饮食原因，如摄取B3，或许对高危这群人的皮肤腺癌分析化学防治理论上。但早期关于摄取A摄入量和皮肤表皮细胞内腺癌的研究工作并不能推断出两者之间依赖于相关普遍性，或许是因为随访时间段较窄。而这篇新研究工作对123570名参加者透过了长达高达26年的随访。参考文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830