大多数2型式哮喘病人和体形过轻病人有合并症，如高血压、气管粥样硬化性血脂异常和非酒精性脂质性肝病，导致伤残和死亡率降低。嗜睡可改善人体内总量控制并改善肝细胞细胞内异常，这可能分别减少小肠并发症和CVD的风险，并可能带来2型式哮喘的缓解。因此，生活方式的改变，合理化负能总量平衡促进戒烟是管理肥胖和2型式哮喘病人的基石。习惯上，蕴含纤维、蕴含低人体内总量指数营养素和脂质含铁有限的能总量减少蔬果（允许从蛋白质中都人体内总能总量的10-20%）是2型式哮喘疗法中都推荐的蔬果方式。都只，ADA在一份共识声明中都祚然，营养素限制蔬果计划可能为2型式哮喘的管理缺少合理的疗法解决方案。一项荟萃分析的结果所列明，低营养素蔬果可在仅仅1年内改善2型式哮喘的人体内总量控制和CVD风险，即使体形未能祚著变化。都只研究工作证明，与习惯哮喘蔬果（CD）相比之下，6周，减小营养素的高蛋白（CRHP）蔬果改善了和肝细胞细胞内，并减少了血液脂质含铁。然而，低营养素蔬果在戒烟之外的医学效用仍然难以捉摸，这些蔬果往往很容易减少体形。因此，本研究工作将调查由6周低能总量CRHP与CD蔬果游离的匹配嗜睡对细胞内肥胖（最主要HbA）的严重影响。这项对外开放ID的平行RCT最主要2型式哮喘，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 类似物的降糖疗法。举例来说被随机分配到6周的能总量限制低营养素高蛋白蔬果(CRHP,总能总量人体内总量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或习惯的哮喘蔬果(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用短时间段血样、持续人体内总量监测和磁共振波谱检测人体内总量控制、肝细胞细胞内和肝内脂质。果糖血红蛋白的变化是主要转归;重复和肝内三亚胺的变化是次要结果。最终有72名受试者被纳入该研究工作（平面图1）。各组间较宽特征非常平衡（所列1），除了与CD蔬果组相比之下，分配到CRHP蔬果组的举例来说中都男性和接受DPP-4类似物疗法的比率越来越高。二甲双胍，DDP-4类似物和所有已知可减少肝细胞和血压的药物在研究工作开始前仅仅2个年底维持稳定，并且在整个研究工作过程中都维持不变。1、体形、人体测总量和身体掺入两项干预安全措施外使嗜睡了5.8公斤（所列2）。腰围、体脂率、脂质质总量和无脂质质总量在第二组中都外祚著上升，但蔬果彼此间未能祚著关联性。能总量人体内从干预第1周的~7900 kJ/天逐渐上升到第5周的~6300 kJ/天(即体形持续周之前)(ESM所列1)，第二组蔬果彼此间相比之下较未能关联性(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、特异性脂质沉积CD和CRHP蔬果后，血液脂质含铁分别祚著减少51%和64%，组间关联性翻倍临界祚著性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(所列2)。两种蔬果的胰脏脂质含铁外略有上升，但与CD蔬果相比之下，CRHP蔬果的胰脏脂质含铁祚着较低（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管嗜睡，但两种蔬果的肌肉脂质分数外未能频发变化。在两个蔬果组中都，VAT和SAT的密度祚著减小且完全有所不同。3、人体内总量控制和细胞内数据类型式第二组嗜睡后果糖血红蛋白外减少，且CRHP组的果糖血红蛋白减少率祚著高于CD组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(所列3，平面图2b)。第二组短时间段人体内总量(平面图2c)、胰岛素(平面图2d)、c肽和homa - ir上升相对有所不同。此外，与CD蔬果相比之下，CRHP蔬果将短时间段三亚胺浓度减少了18（6，29）%（p(平面图2)。短时间段NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C浓度的变化在蔬果间完全有所不同，除NEFA外的所有肝细胞数据类型式外随嗜睡而祚著上升(所列3和ESM平面图1)。3、CGM与较宽习惯性蔬果相比之下，第二组在戒烟后外改善了人体内总量状况（所列3)。然而，CRHP蔬果后昼夜千分之和CV的减小总量分别相等CD蔬果−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管第二组彼此间的时间段区域内未能祚着关联性，但随机分配到CRHP蔬果的举例来说在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上总成本的时间段明祚较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact飞行测试）。4、肾功能和依从性安全措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24每隔肝细胞总排泄总量(28[−4,69]%，p =0.090)或肝细胞/肌酐比值(19[−10,58]%，p = 0.23)方面，两种蔬果彼此间未能关联性(ESM所列6)。 与CD蔬果相比之下，CRHP蔬果降低了每日尿素排泄总量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的蛋白质人体内总量一致。各组间体力活动技术水平无关联性（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与较宽技术水平持平。5、不良事件举例来说在较宽和第2周，第4周，第5周和第6周的研究工作访问期间中都被问及任何不良事件，并被命令在频发严重不良事件时与研究工作人员联系。13名受试者（CD 5，CRHP 8）出现了轻度嗜睡的症状，通过人体内足够的液体和泻药（CD 2，CRHP 7）来补救，其中都最主要一例盲目嗜睡（CRHP）。其他症状是腹泻高烧（CD 2，CRHP 2），头晕高烧（CD 1，CRHP 2）和疲惫或缺失能总量降低（CD 0，CRHP 2）。一名受试者（CRHP）历程了随着血浆肌酐降低而可能会出汗的短暂高烧，尽管无法确认潜在的医学或许。尽管CGM确认的时间段低于3.9 mmol/l，并且CRHP蔬果举例来说的低人体内总量事件数总量越来越多，但所有低人体内总量事件外无症状，并且未能频发ADA定义的严重低人体内总量高烧。总之，与CD蔬果相比之下，适度营养素限制6周适度改善了人体内总量控制，并且与CD蔬果相比之下，重复和肝内三亚胺技术水平减少，超出了戒烟本身的严重影响。这些挖掘出所列明，在戒烟过程中都，适度的营养素限制以及随后蛋白质和脂质的降低可以适度改善肥胖和2型式哮喘病人的细胞内肥胖，仅仅在短期内是这样。在设计2型式哮喘管理的蔬果解决方案时，这可能早先。
原文来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
